糖尿病肾病患者：田江山（化名），山东省德州市人，患糖尿病已经14年，去年3月份，糖尿病进一步发展，危及肾脏，造成肾损害，发展成糖尿病肾病。由于病情控制不佳，几次反复，患者的糖尿病肾病已经发展到了尿毒症期，且持续性高血压症状突出。
入院病情：
田江山入院时检查：BP190/110mmHg，贫血貌，双下肢指凹性水肿，查：Cr690.04umol/L、BUN11.92mmol/L、白蛋白27.23g/L、总蛋白55.23g/L、甘油三脂3.09mmol/L、血钾3.23mmol/L，尿糖+++，空腹血糖8.54 mmol/L，尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量5.54g，血色素79g/L，诊断为：糖尿病肾病、慢性肾功能不全尿毒症期、肾性高血压、肾性贫血。
病情分析：
糖尿病肾病是一种继发性肾病，主要由糖尿病病程长、病情较重，逐渐演变而来。患者发病主要症状是间断性水肿、尿蛋白，这正是糖尿病肾病患者肾功能损害的重要标志。糖尿病肾病患者一般最先出现间歇性蛋白尿，以后会逐渐加重，变为持续性蛋白尿。长期的蛋白尿，加之糖尿病本身蛋白质代谢失调，很容易出现低蛋白血症，或直接合并成氮质血症，随病情恶化发展成肾功能衰竭（尿毒症）。
此外，高血压也是患者病情的不利因素，高血压会加速糖尿病肾病的发展和恶化，导致更多蛋白尿的漏出。因此，有效控制血压，对延缓的肾病病变进展和肾功能不全发展的速度十分必要。无论是蛋白尿、肾性高血压还是其他肾脏损害，在由糖尿病造成的肾脏受损的组织中，只有肾脏固有细胞与糖尿病有直接的关系。可以说，肾脏固有细胞受损是造成糖尿病肾病患者中末期肾病的重要原因。
专家制定治疗方案：
基于以上分析，针对患者的病情。专家通过会诊确立治疗原则：严格控制血糖、积极控制血压，同时对受损的肾脏组织进行修复，双管齐下，从根本上延缓病情恶化进程。并制定了联合用药方案。应用微化中药对受损肾脏进行修复治疗，2次/天，严格按照疗程规范治疗，同时辅以拜糖平、血管紧张素Ⅱ受体Ⅰ拮抗剂等，进行降糖、降压对证治疗。在饮食上严格限制，限制蛋白质、钠、磷的摄入等。
经过住院治疗十余天后，田江山的症状明显好转。浮肿减轻、血压稳定，空腹血糖平稳在5.90～6.90 mmol/L之间；贫血好转，面色转红润，皮肤开始出汗，口中氨味减小，且尿中有浑浊物出现。
专家对病情详解：
患者肾脏有效血流量减小，肾小球内高灌注导致肾性高血压，应用微化中药活血通络的特性，扩张肾动脉及全身血管，缓解受损肾脏功能，从而调节血压平衡，有效改善肾脏组织。患者肾血流量不足，肾功能受损，促进红细胞生成素的分泌明显减少。这是因为，高毒素状态使红细胞寿命缩短，抑制了骨髓造血功能，故产生肾性贫血，用外源性促红素也很难提高血色素。但微化中药渗透治疗可改变肾脏有效血流灌注，促进促红细胞生成素的分泌，排出毒素，从而使难治性贫血得以纠正。
患者毛孔闭塞，体表微循环受阻。应用微化中药渗透疗法，能有效扩张周围血管，改善体表微循环，使汗毛孔张开，开始排汗。
糖尿病肾病的早期预防措施：
糖尿病肾病早期病人没有什么异常感觉，仅少数病人有时血压偏高，有些患者是通过B超检查才发现肾脏增大的现象。从中期开始，尿蛋白出现，持续有微量白蛋白（20-200微克/分）。而尿微量白蛋白检测可作为糖尿病肾病的预测指标，如这时进行合理治疗，有望逆转蛋白尿，阻止肾病的进展，肾病有恢复的可能。
病情再发展，尿微量蛋白超过200微克/分，就进入中后期临床肾病，尿中出现持续性蛋白尿，病人出现浮肿。糖尿病肾病的后期称为肾功能衰竭期，此期病人就发生了尿毒症。如能在糖尿病肾病的中前期发现，并给予有效的治疗，则可有效地逆转糖尿病肾病，使患者的肾功能恢复正常。糖尿病肾病是糖尿病常见的慢性微血管并发症之一，往往同时伴发视网膜病变，是糖尿病患者重要的死亡原因。当前糖尿病肾病的发生率逐年上升，总发病率为47.7%，其中早期糖尿病肾病发生率为34.1%。因此，糖尿病肾病的早期诊断和早期治疗极其重要。
生命的历程衰老的演变
